□ 조합가입확인서 □ 분담금납부확인서							발 급 신 청 서									처리기간
신청인		조합원명										대표자
		담당부서										담당자
발급사유												발급부수
증명사항		<조합가입확인서>
		조합가입업종									허용보관량				일반			톤
															지정			톤
		<분담금 납부확인서>
		분 담 금			￦ 원
위와 같이 확인서 발급을 신청합니다. 년 월 일 조합원명 : 대 표 자 : (인) 한국산업폐자원공제조합 이사장 귀하
													사무국장	부이사장					이 사 장
	접수일자								담당	팀장
	접수번호
	소관부서
	담 당 자
한국산업폐자원공제조합 KOREA INDUSTRIAL WASTE-RESOURCES MUTUAL-AID ASSOCIATION